冬季是心血管疾病的高发季节,再加上各种呼吸道疾病和新冠疫情,对这些患者来说更是雪上加霜。
那么,心血管疾病患者应该怎样应对新冠疫情呢?
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首先,最好的应对措施就是预防发生,或者是预防进展到重症。
对于健康状况稳定、药物控制良好的心血管疾病患者,包括血压控制良好的高血压病患者,稳定期的冠心病、慢性心衰患者,建议尽快接种新冠疫苗,已完成两剂疫苗接种满3个月的患者,建议尽快完成加强免疫。
国内外的统计数据均显示,接种疫苗可以预防新冠感染,以及预防重症和死亡。不接种疫苗的人群,尤其是老年人和有慢性基础性疾病的人群,发生重症和死亡的风险都有显著增高。当然,对于自己身体和疾病状况是否适宜接种疫苗,还是要由专业的医生进行评估。
其次,做好个人防护同样重要。具体做法相信大家都很熟悉了,包括出门戴口罩,勤洗手,保持一定的社交距离,不去人员密集的场所,家里经常开窗通风等等。
另外,就是要提高自身抵抗力。要做到规律作息,保证充足的睡眠,不要熬夜。营养要均衡,保证每天蛋白质、蔬菜和水果的摄入,避免高糖、高盐、高油饮食。还要适当运动,保持心情愉悦,不要焦虑和过度“恐阳”。
心血管疾病患者该怎样做好自我监测呢?
疫情期间,医院人员密集,风险较高,对于病情稳定的心血管疾病患者,建议做好家庭健康监测。
家里最好备一台上臂式电子血压计,每天早晚各量一次血压、心率,如果血压和心率有较大的波动,需要及时咨询医生,调整用药。
慢性心衰的患者可以定期测一下体重,如果短期内体重有较明显的增加,要引起注意,可能需要调整利尿剂的用量。
对于病情稳定,长期服用的药物,不宜随意停药,以免病情变化。
现在互联网诊疗很方便,对于疾病的一些疑问可以通过线上平台的问诊进行咨询,各大医院的互联网医院对于慢性疾病复诊的患者还可以提供配药并配送上门的服务。
如果心血管疾病患者感染了新冠病毒,该怎么办?
万一感染了新冠病毒,也不必恐慌,大多数新冠病毒感染者都是轻症。感染了以后,最常见的症状就是发热,甚至高热,所以要注意监测体温变化。如果有发热,但是体温不超过38.5℃,这时候以物理降温为主。如果体温超过38.5℃,可以服用退热药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬或者洛索洛芬等。
对于心血管疾病患者来说,对乙酰氨基酚的安全性相对较高,如果没有对乙酰氨基酚,其他退热药短期应用也是可以的,要注意的是,不要几种退热药混用或者交替使用,还要注意两顿退热药服用的间隔时间要6-8小时以上。
高热会引起心率增快,时间久了会加重心脏负荷。对于心血管疾病患者,虽然体温没有超过38.5℃,但是有头痛、肌肉酸痛等明显不适症状,也可以服用退热药,既能使体温下降,又能缓解疼痛。
此外,服用退热药后,会大量出汗,这个时候,要注意监测血压,以免体液丢失导致血压过低,同时要及时补充水分,一些含有电解质的运动型饮料或者淡的茶水也是一种较好的选择,补水时要注意少量多次。对于慢性心衰患者,要同时监测尿量和体重,避免入多出少,加重心脏负担,诱发心衰。
一旦心血管疾病患者感染了新冠病毒,心跳快,血压高,需要立即加药或就医吗?
感染后,可能会因为发热、头痛、肌肉酸痛等不适,导致心跳加快,血压升高,这时候不一定要马上加用减慢心率的药或者降压药,可以先退热、止痛对症治疗,一般来说,发热、头痛等症状缓解后,心率和血压也会逐渐恢复正常。当然,如果心率持续增快,或者血压一直居高不下,那就要及时咨询医生或者到医院就诊。
此外,还要提醒大家注意的是,有些感冒药,特别是复方制剂,里面可能会含有伪麻黄碱,这类感冒药的名字里大多有“黄”、“麻”等字样,比如“氨咖黄敏”、“酚美麻敏”等。伪麻黄碱可以刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素,引起血管收缩,从而减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,但同时也会升高血压,加快心率,对于高血压、冠心病患者要谨慎使用。
大多数新冠病毒感染者都是无症状或者轻症患者,以居家隔离和治疗为主。
但是,心血管疾病患者也要注意监测自身病情变化。当出现以下情况,比如明显的气促、胸闷、胸痛,经休息后不缓解;血升过高或过低、心率过快或过慢;体温持续高于39℃,服用退热药后没有明显下降;家庭自测氧饱和度持续低于93%;精神萎靡等,这时就需要及时就医,以免延误病情。
对于感染新冠病毒的心血管疾病患者,还有哪些需要注意的?
感染新冠病毒后,心血管疾病患者也不必过于担心,病毒性感染大多是自限性疾病,在感染新冠的同时,还是要注意原有慢性疾病的治疗,坚持规律服药,不可随意减药、停药,以免原有心血管疾病的致病诱发及加重。对于新冠病毒目前除了疫苗,还没有其他药物能够预防感染,如果为了预防新冠病毒感染,而服用一些中成药是不可取的,也是无效的。
新冠病毒感染后,会有咽痛、咳嗽等症状,这些都与病毒感染有关,没有必要服用抗生素,也就是我们常说的消炎药,除非有明确的细菌感染的依据。民间流传着很多预防新冠病毒感染的“方子”,比如喝淡盐水、喝醋,甚至有喝酒杀菌的说法,这些都是没有科学依据的,有些甚至是对身体有害的。
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