一般情况下，耳朵本身具有自洁功能，通过外耳道纤毛运动，借助咀嚼、张口等动作，耳屎可以自行排出。无论是用普通挖耳勺还是挖耳“神器”，都不建议大家自行掏耳朵，以免损伤耳道和鼓膜。

杨东

天津医科大学总医院耳鼻喉科副主任医师

3月3日是全国爱耳日，耳部健康问题引发社会关注。

“挖耳‘神器’，让你挖耳朵就像照镜子，舒服到抓脚趾。”最近一款可以连接手机的可视挖耳“神器”在网上热卖，其价格从十几元到上百元不等。除此之外，网上还售卖其他种类的挖耳“神器”，如弹簧挖耳勺、放大镜发光挖耳勺、吸耳屎器等。

对此，天津医科大学总医院耳鼻喉科副主任医师杨东表示，一般情况下，耳朵本身具有自洁功能，通过外耳道纤毛运动，借助咀嚼、张口等动作，耳屎可以自行排出。无论是用普通挖耳勺还是挖耳“神器”，都不建议大家自行掏耳朵，以免损伤耳道和鼓膜。

使用“神器”增加耳朵受伤风险

目前市场上销售的可视挖耳勺基本上采用了类似于内窥镜的设计，在挖耳勺前端配备了微型摄像头，其可以连接手机App。商家宣称，能从手机端看清耳朵内部，进而更加准确地找到耳屎并将其清理出来。

“这种可视挖耳勺和专业医生操作的耳内镜有些类似，不过和专业耳内镜相比，绝大多数可视挖耳勺的图像清晰度非常低、色彩辨识度也很低。”杨东表示，在这种情况下，很难清晰地看到耳内情况，有时出现轻微破损出血也看不到，因此极易弄伤外耳道和鼓膜。

此外，挖耳“神器”镜头呈现出来的图像是二维的，而真实的耳道是三维的，这样在操作的时候只能看到平面，而无法感知深浅。

“耳道只有短短的2.5厘米，而且并不是笔直的，‘道路’曲曲折折。此外，每个人的耳道也不是一模一样的，因此专业医生在操作耳内镜时都会非常小心，遇到比较麻烦的情况时，还需两名医生共同操作。对于不同形态的耳屎，医生可能会使用不同工具。”杨东强调，对于没有专业解剖知识的普通人来说，并不了解耳道的构造，即使看到了鼓膜，也可能分辨不出鼓膜等重要部位，贸然去挖非常危险。

“同时，很多人在用普通耳勺自行掏耳朵时，因为看不到耳内状况，可能会比较慎重，不敢贸然往深处掏。但是由于有了可视的影像，大家就敢放心大胆地往耳道深处掏，反而增加了损伤耳道和鼓膜的风险。”杨东分析。

其实不只是可视挖耳勺，像弹簧挖耳勺、吸耳屎器等，商家也都会宣称其产品比普通挖耳勺更安全，让普通老百姓产生一种错觉——这些挖耳“神器”可以让我们实现“掏耳自由”、不会弄伤耳道，进而诱导消费者肆无忌惮地掏耳朵。

通常没必要频繁掏耳朵

“耳屎虽然被称为‘屎’，但并不是身体里的废物。”杨东介绍，耳屎的学名叫耵聍，是外耳道软骨部皮肤内腺体的分泌物，具有杀菌、润津耳道的作用。

大部分人外耳道皮肤表面都会附有一层极薄的耳屎，暴露在空气中后，会结成淡黄色或褐色薄片。还有人的耳屎像黄色黏稠的油脂，附着在外耳道。不过，不管是哪种耳屎，都可以保护耳道，使耳膜免受真菌、灰尘、小虫子等侵害。此外，外耳道的耳屎在鼓膜前面，可以让声音缓缓传导进去，使鼓膜免受剧烈震动的损害。

“从专业医生的角度来看，根本没必要频繁掏耳朵。”杨东表示，一般情况下，耳垢多了，通常会自然排出。即使有时耳屎过多、完全堵塞了外耳道，只要不影响听力，没有耳痛、咳嗽、耳朵肿胀等症状，也都无需处理。

经常掏耳朵虽然感觉很爽，但会让耳朵很受伤。“经常挖耳朵最大的风险，就是会不小心碰伤鼓膜，引起中耳炎或者耳聋。”杨东说，这种情况在临床上十分多见，比如掏耳朵时被别人碰到手臂，或者是自己掌握不好深浅，都可能出现这种意外。

使用金属等材质较硬的挖耳工具，很容易碰伤娇嫩的外耳道皮肤。如果挖耳朵的工具没有进行过严格灭菌，很容易把细菌带进耳道，引发外耳道炎或者慢性外耳道炎，若长期渗液刺激耳道，还能引起外耳道湿疹等疾病。

“当耳屎过多，出现耳闷、耳痛或者听力轻微下降等情况时，大家可以到医院进行专业清理。”杨东解释，引起耳屎分泌过多的原因有很多，可能是由外耳道炎、中耳炎等疾病引起的，也有可能是由外耳道畸形、狭窄等原因引起的。当出现耵聍栓塞，医生会根据具体情况进行处理，比如使用碳酸氢钠、硼酸等油性滴耳液，先把耵聍泡软，而后用水一冲就可以将其取出。如果耳部出现合并感染，医生会先解决感染问题，而后再取出耵聍。