来源:中国营养学会
随着时代的快速发展,越来越多的妈妈开始重视婴幼儿喂养方式,科学带娃观念日渐崛起。但是,宝宝在生长发育的不同年龄阶段该吃什么和怎么吃,却成了宝爸宝妈们最头疼的一件事。
6月1日,中国营养学会对外发布了新版《中国0—6月龄婴儿母乳喂养指南》《中国7—24月龄婴幼儿喂养指南》《中国学龄前儿童膳食指南》,旨在帮助广大家长科学合理地喂养婴幼儿,使每一位儿童都能得到健康生长和发育。
0—6月龄宝宝纯母乳无需补钙
0—6月龄是人一生中生长发育的第一个高峰期,对能量和营养素的需求相对高于其他任何时期。但是,婴儿的胃肠道和肝肾由于发育尚不成熟,功能还不健全,对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍然较低。
“作为经历亿万年进化而产生的乳腺分泌液,母乳是婴儿出生后的天然喂养物”。中国营养学会妇幼营养分会主任委员、南京医科大学公共卫生学院教授汪之顼解释,对婴儿来说,母乳超越一般食物,它不但能给婴儿提供营养,还是婴儿出生后母体提供的延伸性保护。
大量科学研究显示,0—6月龄婴儿纯母乳喂养,可以让儿童健康生长,包括增强免疫力、提升智力、减少儿童期肥胖等。
尤其值得关注的是,母乳喂养的婴儿不仅可以降低高血压、血脂异常和成年期2型糖尿病等非感染性疾病的患病风险,而且还较少患上过敏性疾病。
“这得益于母乳中的蛋白质、低聚糖等各种成分。”汪之顼介绍,母乳本身不易引发过敏,同时,它所含的低聚糖,也就是益生元,能促进肠道益生菌大量生长,可以有效阻断外部过敏源进入身体,并避免肠道免疫细胞发生过敏反应。
此外,母乳喂养还可以帮助妈妈产后形体恢复,减少产后抑郁,并降低肥胖、肿瘤和其他慢性病风险。
针对母乳喂养的婴儿是否需要补钙的问题,汪之顼的答案是否定的。他说,人乳含钙丰富,纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需要,并不需要额外补钙。但是为什么婴儿普遍存在缺钙的问题?汪之顼解释,其原因在于维生素D的缺乏,这是帮助钙吸收的重要因素,因此,婴儿出生后,应每日补充10微克的维生素D,即400国际单位(IU)。
满6月龄婴儿添加辅食从泥糊状食物开始
“婴幼儿辅食添加过早或过晚都会影响健康,但满6月龄时如无特殊情况必须添加辅食。”中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、上海新华医院主任医师盛晓阳教授强调。
现有研究证实,在婴儿4月龄时提前添加辅食会增加儿童超重、肥胖,以及将来患代谢性疾病的风险。然而,过晚给婴儿添加辅食则会增加贫血和营养素缺乏的风险。
盛晓阳介绍说,添加辅食首先应从肉泥或肝泥、铁强化谷粉等糊状食物开始,每次只引入一种新的食物,然后由一种逐步到多种,最后达到食物多样化,不盲目回避那些易过敏的食物,比如鸡蛋、小麦、鱼、坚果等。要重视动物性食物添加,尽量少加糖、盐,以保持食物原味,但是要有适量的烹调油。
在某些特殊情况下,可能需要提前或推迟婴儿辅食添加的时间,比如过敏及过敏高风险婴儿,稍微早一点添加辅食有利于对过敏物的诱导耐受,降低食物过敏风险,但这要由医生做出专业指导。早产婴儿由于出生体重、出生情况不同,辅食添加需个体化决定,还有罹患慢性疾病,生长发育异常的婴儿,都应在医生指导下调整辅食添加时间。
不同食物提供不同营养素,只有多样化食物才能满足较大婴幼儿的营养需求。
此次发布的新版婴幼儿膳食指南明确,7—12月龄婴儿每天所需辅食量包括20—75克的谷物类、25—100克的蔬菜、25—100克的水果、15—50克的蛋类(至少是一个蛋黄),以及25—75克肉禽鱼类。如果辅食以谷类、蔬菜和水果等植物性食物为主时,需要额外增加不超过10克的烹调油。1岁以内婴儿不建议额外加盐。
12—24月龄幼儿,每天谷物类增加到50—100克,蔬菜和水果各增加到50—150克,仍然保持每天一个鸡蛋,或至少半个,肉禽鱼50—75克,油5—15克,可以有少量盐,但不超过1.5克。
良好生活规律养成要由回应式喂养到规律进食
随着婴儿胃肠道成熟和生长发育进展,母乳喂养需要从按需喂养模式递进到规律喂养模式。
婴儿饥饿是按需喂养的基础,应及时识别婴儿饥饿及饱腹信号,及时做出喂养的回应,这种方式就叫回应式喂养。简单来讲,就是宝宝发出吃奶信号,妈妈及时发现接收后,做出喂奶的回应。
“哭闹是婴儿饥饿的最晚信号。”汪之顼建议,应该避免在婴儿哭闹时才哺乳的方式,不然会增加哺喂困难。应当按需喂奶,两侧乳房交替喂养,不要强求喂奶次数和时间。婴儿出生后2—4周就基本建立了自己的进食规律,家长应明确感知其进食规律的时间信息。
一般来讲,2月龄后婴儿胃容量逐渐增加,单次摄入量也随之增加,喂哺间隔会相应延长,尤其是在夜间,喂奶次数减少有利于婴儿睡眠。
盛晓阳建议家长合理安排7—24月龄婴幼儿膳食。比如早上7点母乳喂养,或者鼓励幼儿尝试家庭早餐;上午10点母乳,中午12点与家人一起吃午餐;下午3点母乳,傍晚6点与家人共同吃晚餐;晚9点母乳,如果辅食添加足量,婴幼儿夜间喂养的需求会减少。另外,从辅食添加初期,每天母乳喂养5—7次,逐渐减少到1岁时不超过4次。
此外,父母或者喂养者会成为婴幼儿模仿的对象,自身应保持良好的进食行为和习惯;允许婴幼儿挑选自己喜爱的食物,并协助其自主进食,培养孩子的进餐兴趣。
盛晓阳特别提醒,孩子进餐时不要分散他的注意力,不看电视,不玩玩具,每次进餐时间不超过20分钟。