10月29日晚，韩国首尔龙山区梨泰院大规模人员聚集，引发严重的踩踏事故。据媒体最新消息，遇难者已上升至156人，其中包括4名中国公民，另有超过100人不同程度受伤。在世界各地，踩踏事件时有发生，已经成为一大公共安全问题。

怎样预防踩踏事件？遭遇踩踏，如何有效自救互救？11月2日，长沙市120急救中心培训科科长、主治医师吴柱为大家答疑并表示，若遇踩踏事件，倒地者最佳防护姿势为抱头屈膝蜷缩以减小受伤可能，尽可能保证呼吸运动空间。

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踩踏事故多发生在人口聚集、人流密度高的公共场所

据不完全统计，2010年至2020年间，全球至少发生了55起较大规模的踩踏事件，导致至少4300人死亡。发生场景主要以大型聚会为主，包括体育赛事、宗教活动、节日聚会、文娱演出等。吴柱说，踩踏事故多发生在人口聚集、人流密度较高，容易形成人流瓶颈的公共场所局部区域，譬如商业区、景区、运动场所、夜总会等。

这四种情形易发生踩踏：一是大客流时前面有人摔倒，后面人未留意，没有止步；二是人群受到惊吓，产生恐慌，在无组织无目的的逃生中，相互拥挤踩踏；三是人群因过于激动如兴奋、愤怒等而出现骚乱，易发生踩踏；四是因好奇心驱使，造成不必要的人员集中而造成踩踏。

赶赴梨泰院事故现场救治的专家判断，大多数遇难者的死因归结为窒息造成的创伤性心脏骤停。对此，吴柱分析说，一旦有人不小心摔倒，或被人群挤倒，就会造成“多米诺骨牌效应”，人们一批一批倒下，后面的人推挤着前面的人就会一层一层挤压在一起，胸部受到严重挤压的，根本没办法扩张。人的呼吸是需要胸腔扩张来完成的，由于人压着人，呼吸受限，如果不能及时解除，在短短的几分钟内，人就会因为无法呼吸导致窒息死亡。

在踩踏事故中，女性和儿童的伤亡率远远高于男性。女性和儿童身体素质较弱，身形相比男性要瘦小，在拥挤的过程中很容易站不稳，在跌倒被踩之后较容易受伤和出现窒息，因此伤亡率高。

提早防范避让，稳住双脚不弯腰

梨泰院踩踏事故亲历者拍摄的一则短视频显示，现场人满为患，拥挤不堪，一名白人男子意识到危险，迅速爬到了近旁店家的招牌上，躲过一劫。

“发现有踩踏风险，可以像他一样就近寻找避险物。”吴柱说，要设法靠近墙壁、柱子，有的甚至可以爬到周围的牢固物体比如灯箱、粗柱子等上面避险。待人群过去后，迅速离开现场。切记要远离店铺的玻璃窗，以免因玻璃破碎而被扎伤。如果路边有商店、咖啡馆等，立即进去暂避风险。

灾难事故往往难以预料，提早防范至关重要。平时要提高安全防范意识，避免去过度拥挤的场所。如果身处人多的场所不要推挤、不起哄、不制造紧张或恐慌氛围。一定要保持警惕，尽量走在人流的边缘或尾部。当发现有人情绪不对，或人群开始骚动时，要做好准备保护自己和他人。发觉拥挤的人群向自己行走的方向来时，应立即避到一旁。

不要“逆流而动”。比如突然看到人流向一个方向涌动，这时不要胡乱随着人流的方向走，更不能逆着人流前进，也不要停下，不要硬挤，而是一边顺着人流一边向两侧移动，一直移出人群。

稳住双脚，谨防摔倒。注意不要被绊倒，避免自己成为拥挤踩踏事件的受害对象。发现前方有人突然摔倒，一定要大声呼喊，尽快让后面的人知道前方发生了什么，停止继续向前拥挤。当带着孩子遭遇拥挤的人群时，最好把孩子抱起来，以免孩子在混乱中被踩伤。

不要弯腰。不可弯腰蹲下系鞋带或捡钱包，即便鞋子被踩掉，也不要弯腰提鞋或系鞋带。一旦身体降低，重心偏移，很可能被四面涌来的人潮推倒或淹没。

至于公共场所管理方，要有风险提示，根据人流密集程度以及道路狭窄情况，进行风险等级的预警，及时调整分流设施并引导人群。做好紧急情况的应对预案，踩踏事件发生时根据预案灵活处置，最大程度减少意外发生。

拥挤时不慎摔倒，这几种方法可自救

发生踩踏事件摔倒后，该如何保护自己？吴柱介绍了几种实用的方法：

拳击式自救法：被人群拥着前行时，要撑开手臂放在胸前，背向前弯，移动时双手握拳架在胸前，就像“拳击手”的防守姿势，胸前形成一定的空间，以保持呼吸道畅通。如果有机会与人沟通，最好与周围的人手挽手在胸前，共同抵御外来的压力。

侧卧位自救法：若被推倒，要设法靠近墙壁。面向墙壁，设法使身体蜷缩成球状，侧卧于地面进行自我保护。应一手护住枕部一手护住后颈，双臂护住颞部和面部，身体屈曲，下肢蜷缩，保护好头、颈、胸、腹等重要部位，尽可能减少可能被踩踏的面积，而且还能形成一定空间保证呼吸。应急管理部将这个姿势总结成二十四字诀：紧急侧卧，双手扣颈，护住头部，蜷缩成团，并腿收拢，全身紧绷。

俯卧位自救法：如果已经被挤倒，无法形成侧卧位，也可以顺势形成俯卧位，双手抱头，双肘尽量支撑身体，腰向上呈弓形，以尽量保护头、颈胸、腹部等重要部位。等人群过后，迅速爬起离开。

踩踏伤员，分情况救治

当发现发生踩踏等群体伤害事件时，可拨打紧急救援电话120、119、110，启动紧急救援体系。呼救越早，专业救援力量到达现场越早。

疏散人群以后，评估环境，确认现场安全，做好个人防护。检查伤者生命体征，判断伤者意识、气道、呼吸，制止活动性大出血、解除气道梗阻等威胁生命的伤情。

吴柱表示，群体性伤员救治遵循“先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远”的原则进行救治。如果伤者意识不清醒，有呼吸和心跳，注意清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，监测生命体征。

如果伤者无反应无呼吸，立即开放呼吸道，现场实施心肺复苏。由于遭踩踏后的伤者有可能出现肋骨骨折、脏器破裂等，这时需检查伤者全身的伤情，避免不当的按压手法给伤者造成次生损伤。

对伤者伤口可实施现场初步止血、包扎，对骨折的进行临时固定。服从现场统一指挥，协助120急救人员将伤者安全送院救治。（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 章烁）