#点滴医事[超话]# 【学雷锋科普月】体检发现尿酸偏高怎么办？到底要不要吃药？@首都健康 @北京12320在聆听

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2023年3月5日是第60个学雷锋纪念日，也是第24个中国青年志愿者日，我院将陆续开展科普宣教，敬请关注哦！

随着人们生活水平的不断提高，无症状高尿酸血症的发病率逐年上升，且有年轻化趋势。据统计，我国高尿酸血症患病率约为13.3%，成为继高血压、高血脂、高血糖、高体重之后的第“五高”！

尿酸增高危害巨大，除了可直接导致痛风外，还与高血压、糖尿病、肾病等疾病息息相关，了解尿酸知识，关注自身健康状况。

01高尿酸和痛风是什么关系？

高尿酸或者尿酸高医学称之为高尿酸血症，是指正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 µmol/L，女性>360 µmol/L。而痛风是一种由于尿酸盐沉积至关节所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。高尿酸血症是痛风发生的病理生理学基础。但高尿酸血症不等于痛风，约1/3的高尿酸血症患者会发展为痛风。

02哪些人容易尿酸高？

男性、肥胖、久坐、一级亲属有高尿酸史、存在心血管因素、肾功能不全、有吃高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、饮酒）、服用药物（如利尿药、复方降压片）为尿酸高的高危因素。

03查尿酸，是验血还是验尿？

检查尿酸水平，血和尿都需要检查。血尿酸的浓度值反映人体内尿酸的生成和排泄的一个动态变化情况；而尿尿酸值有助于判断高尿酸的原因是尿酸生成增多还是排泄减少，对高尿酸血症和痛风的药物治疗有指导作用。

04尿酸检查需要注意什么？

抽血化验血尿酸时，需要早上空腹抽血；而验尿就相对繁琐些，要连续收集24个小时尿液，并记录总量，然后取适量尽快送至医院检测。另外，提前保持5天的低嘌呤清淡饮食。

05是否需要药物治疗？

高尿酸血症的药物治疗国内外有所区别。美国风湿病学会2020年指南建议，针对无症状的高尿酸血症患者，不推荐使用降尿酸药物起始降尿酸治疗。而据我国2017《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出，高尿酸血症患者需要综合和长期的全程管理，按照血尿酸水平及合并的临床症状/体征，决定药物起始治疗时机，并制定相应的治疗目标，进行分层管理。

06日常生活中该怎么做？

首先要调整饮食，以低嘌呤饮食为主，限制每日总热量摄入；多饮水，不喝饮料；控制体重，中等强度有氧运动；戒烟、戒酒；定期体检，坚持治疗。

总之，随着现代生活水平的提高，尿酸增高成为日益危及身体健康的危险因素。对于存在高尿酸血症的高危因素人群，要及时到医院进行体检。高尿酸血症一般没有症状，但长期的尿酸高，会造成痛风发作、结石形成或者是高血压、糖尿病，严重威胁身体健康。

防重于治！一旦发现高尿酸血症，要及时进行饮食以及生活干预，并在专业医生的指导下应用药物，将尿酸控制在正常水平，保持身体健康。