国家中医药管理局近期发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,介绍中医药新冠治疗、预防、康复三大方案。本市日前也公布了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状,推荐67个中药品种。哪些中药可以治疗新冠?中药西药是否可以一起吃?除了吃药,还有哪些中医方法有助于康复?针对市民关心的热点问题,相关专家作出了解答。
关于预防
问:中医药角度,有哪些药物可预防新冠?
(相关资料图)
答:1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
问:有哪些中医非药物疗法可预防新冠?
答:功法锻炼。如太极拳、八段锦等。
穴位按摩:(1)按揉合谷穴:位置:合谷穴位于虎口,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。(2)揉擦迎香穴:位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。(3)按揉风池穴:位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
饮食有节。每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。药膳,如银耳雪梨百合羹。
起居有常。作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。
劳逸有度。运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。
情志畅达。应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。
关于治疗及康复
问:对于成年人,推荐哪些中药治疗新冠?
答:症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
问:对于儿童,推荐哪些中药治疗新冠?
答:症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。
考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。
问:除了连花清瘟,还有哪些中药可以治疗新冠?
答:目前来看,所有治疗感冒、流感,尤其是风热证、外寒内热(寒包火)类型的感冒中成药,对治疗奥密克戎变异株感染有非常好的疗效。目前,国家药监局批准治疗感冒的中成药达上百种,其中治疗风热感冒的药物有近六七十种,可选择的药物非常广泛。第九版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中推荐的连花清瘟,是一个范例。而疏风、清热化湿、解毒、宣肺、解表清温等中药,在感染奥密克戎变异株患者的治疗上,均表现出良好的效果。
问:哪些中药可用于新冠患者康复?
答:症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。
症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。
问:除了吃药,还有哪些中医方法有助于康复?
答:艾灸疗法。常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。
经穴推拿。(1)穴位按摩:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
耳穴压豆。常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
拔罐。背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
其他方法。可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。
服用中药注意事项
问:中药西药是否可以一起吃?
答:如果被新冠病毒感染,西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服,如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药,不要联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚。其他中药西药如服用也应间隔1小时,避免互相影响。若服用了感冒类中药,但咽痛明显,可以加服六神丸、清咽滴丸等对症药。同时应把握“中病即止”原则,症状消失后及时停止用药。
中药感冒药也尽量只选一种服用,没必要两三种一起服用,这类药多含有清热解毒类的苦寒药,叠加使用易伤脾胃,不利于愈后。西药退烧药同样如此,选用一种即可,避免联合用药,要注意每日服用剂量不要超标,否则可能会对肝脏带来损伤。
问:网上流传着很多未经证实的预防或治疗新冠的中药方、食补方,是否可信?
答:根据中医“三因制宜”的原则,不同的地域、不同的人群、不同的季节防治疾病的方剂都有所不同,需因时因人因地裁方用药,食补也是同样道理。网上流传的部分中药方可能对一部分人起效,但不一定对其他人群有效,甚至有反作用。建议药方、食补方宜在中医师指导下合理使用。对患者而言,多喝水,多吃富含维C的水果、新鲜蔬菜,注意休息,保障睡眠都是重要的。
问:新冠感染者康复后,中医药有哪些方法可巩固治效?
答:新冠肺炎急性期的核心症状是发热,无症状者不能算病人。体温一旦恢复正常,症状基本已解除了八九成,遗留症状可能是咽喉不适或咳嗽,这时新冠肺炎即将进入康复期,如难以忍受,可服用3至5天的润肺、清肺、止咳的中药。如果咳嗽没有影响正常生活,可以不吃药,在家蒸个梨或煮苹果汤,或煮白萝卜水,喝一喝,能够缓解咳嗽。
问:孩子发烧了如不愿意吃药,中医还有哪些治疗方法?
答:如果孩子出现发烧症状,可以使用温毛巾擦拭等物理降温法。治疗退热的药大多味苦,很多孩子不愿意吃,对于中药,可以放入冰糖改善口感。家长也可以尝试自学小儿退热推拿,包括头面部的开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳后高骨,手部的清天河水、退六腑。如果孩子咳嗽,可加清肺平肝手法;如果大便干燥,加清大肠经;如果腹胀、大便不畅,加掐揉板门。特别提醒家长,3岁以下的孩子如果持续高烧不退,要及时到医院就诊。
问:新冠感染者服用中药治疗期间,饮食上有何禁忌?
答:从中医的角度而言,新冠本质上是外感病,所以同外感病的禁忌是一样的。用药期间,应避免吃油腻、辛辣、刺激性强的食物。饮食以清淡为主,同时加强营养,建议多吃高蛋白类的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,多饮水非常重要,饮水利尿能够代谢出感染产生的毒素,对缓解症状有好处。(柴嵘)