新冠病毒“搞事情”，让有准妈妈的家庭平添不少顾虑。孕产妇一旦感染了新冠病毒，如何居家观察？病毒会不会威胁到胎宝宝的健康？什么情况下需要及时就医就诊？针对大家关心的这些问题，北京协和医院产科中心带来了一些专业性的建议。

抗原自测要注意四个细节

(资料图片仅供参考)

如果孕妇在居家的情况下出现上述症状，可以通过新冠病毒抗原检测来判断，但需注意以下四点：

请严格按照新冠病毒抗原检测的说明书来进行检测和结果判断。

如果抗原检测提示阳性，很大可能表示您已经是新冠病毒感染患者。

如果抗原检测提示阴性，您可以等症状有进一步的加重或第二天再次检测。

如果家里人也出现相关症状，也可以考虑进行新冠病毒抗原检测。

孕妇感染新冠可吃药退热

当前奥密克戎变异株的致病力和毒力已经明显减弱，孕产妇不要有太多顾虑。孕妇感染该病的严重程度与非孕妇类似，主要表现为发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续3至7天。

轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，多注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴、腋下冰袋和冰囊降温等。如果降温效果不明显，尤其体温升高达到38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧的药物降温并可缓解肌肉疼痛；也可以适当服用一些中成药退热。

对于大多数孕妇来说，发热可能持续2至3天，一般在4至6天内体温会降至正常。体温正常后可以继续加强休息，多饮水，可以适当服用一些中成药物。

孕妇居家时需要注意与家人相对隔离，包括使用单独的卧室，尽量在单独的房间内活动。与家人接触时，孕妇及家人均建议佩戴口罩(N95更好)，单独进餐以及使用单独的卫生间。

出现这些情况需要就诊

当新冠病毒感染的孕妇居家观察时出现下列情况之一时，建议及时去医院就诊。

持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳。

感觉有明显的呼吸困难，或者呼吸次数增多。

严重的胸痛或者出现咯血的情况。

严重的疲倦不适，不愿意理人。

出现烦躁、晕厥或者意识模糊。

自我感觉情况非常严重时。

出现产科相关急症的情况：规律或接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。

感染新冠的产检入院指南

一旦确认您或者您的家人患上了新冠，请第一时间根据医院提供的联系方式和医院方面取得联系。医护人员将根据您的孕周、妊娠风险和基础病的情况，对就诊安排进行调整，制定新的近期产前检查计划，包括延后就诊产检的安排，或将线下的就诊改为线上进行。

对于某些特别高风险的孕妇，医院也可能建议您到医院的相应隔离区域进行产检就诊。这些诊疗计划的改变都是在尽量保证您的孕育安全的前提下进行的，请不必焦虑。

如果在新冠感染期临产了，请提前了解清楚医院入院的相关要求，尽量满足随时急诊入院的条件。如果一旦出现临产或先兆临产的情况，请随时联系120急救车或乘私家车来医院产科急诊就诊。

如果没有其他的剖宫产指征，对于新冠病毒感染的孕妇进行阴道分娩是安全的。

新冠病毒不影响宝宝健康

感染新冠病毒是否会对孩子造成危害，是准妈妈们普遍关心的问题。经过大量的研究，没有证据表明新冠病毒感染会导致流产或宝宝在怀孕期间的发育异常。且并未发现新冠病毒母婴传播的确切证据。

出生后的新生儿可能出现新冠病毒感染，但基本没有新冠症状或症状轻微，死亡风险极低。

此外，感染新冠的孕妇可以和新生儿一起母婴同室且母乳喂养，新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴N95口罩，做好手消毒。无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。新冠产妇若有发热，咳嗽剧烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养替代。

感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持2米以上间隔。可使用物理屏障，如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒的传播。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

文/蒋宇林(北京协和医院)