流感病毒、呼吸道合胞病毒这两个病毒在儿科门诊经常听说,也是目前儿童呼吸道感染比较常见的病毒,那么人偏肺病毒是什么呢?
人偏肺病毒21世纪发现的新型呼吸道病毒。2001年,荷兰学者Bernadette G. van den Hoogen从28名呼吸道感染疾病患儿的鼻咽分泌物样本中分离出一种新型呼吸道病毒,并将其命名为人类偏肺病毒(Human metapneumovirus,HMPV)。同时,血清学研究表明,到5岁时,荷兰几乎所有儿童都接触过HMPV,并且该病毒在被发现之前已经在人类中传播了至少50年。
HMPV属于肺病毒科偏肺病毒属,是一种有包膜的单股负链RNA病毒,基因组大小为13 kb。系统发生分析表明,HMPV目前存在A和B两种基因型,包括4个亚群(A1和A2、B1和B2)。
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这种21世纪初新发型的病毒,是目前造成呼吸道感染的主要病原体之一。2021年8月18日,中国疾病预防控制中心在《Nature communications》发表了一项历时11年的来自于全国106个城市的277家哨点医院和92个参考实验室的呼吸道传染病监测数据研究。监测数据显示:在引起急性呼吸道感染的8种主要呼吸道病毒中,HMPV在全年龄段的阳性率占比为4.1%,其中在儿童和老年人中的阳性率占比分别为4.8%和4.7%。
人偏肺病毒的传播呈现一种季节交替传播,著名的医学杂志《THE LANCET Global Health》于2019年8月1日发表的一篇针对4种呼吸道病毒全球每月流行情况的研究文章显示:在大多数温带地区,HMPV流行发生在冬末和春季,但在热带地区,流行时间更为多样化。在我国多数地区的HMPV感染高发季节为冬春季,而香港、广州等地区则为春夏之交。
HMPV可通过直接或密切接触传播,包括飞沫、大颗粒气溶胶或通过污染物间接传播。家庭内部的续发病例之间易发生病毒传播。
人偏肺病毒可以导致所有年龄组人群的呼吸道感染,其中婴幼儿、老年人常可伴随较严重的症状,引起的发病率和病死率高。临床表现可从轻度呼吸道症状到重症肺炎。
人偏肺病毒与其他呼吸道病原体所表现出的临床表征十分相似,那么该怎么去鉴别?
分子诊断技术的HMPV感染诊断技术包括病毒培养、核酸检测、抗原检测和血清学抗体检测。在HMPV发现的过去21年里,由于缺乏相关精准、有效的检测产品,国内对于HMPV感染的检测存在不足,很大程度上影响了HMPV的整体检出率。
目前国内已有使用分子诊断技术针对人偏肺病毒的核酸检测试剂盒,能够有效改善上述状况,有助于精准识别感染病原,为临床诊疗提供可靠的实验室检测依据,同时也可为呼吸道感染病原的流行病学监控提供有效数据。
各个检测公司的人偏肺病毒核酸检测试剂盒是国内首款获批上市的人偏肺病毒核酸检测产品,采用一步法RT-PCR技术,试剂盒检测灵敏度可达200 copies/mL,能够精准快速检测,为临床的鉴别诊断提供可靠结果。