近期，不少儿童感染新冠病毒后，即使在病毒检测转阴后，仍有咳嗽的症状，甚至还出现痰中带血的情况，让家长倍感焦虑。

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咳嗽会持续多久

目前，对儿童感染新冠病毒后咳嗽的持续时间尚无明确定论。一般来说，新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周，但单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。若新冠病毒感染后咳嗽症状无缓解趋势，反而逐渐加重，咳嗽程度剧烈，或咳嗽时间持续超过4周，需进一步就医。

如何判断咳嗽是否因肺炎所致

首先，要看咳嗽的程度和持续时间。新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，如果孩子每天咳嗽频次很高，咳嗽剧烈，影响正常生活，并且持续咳嗽时间已经超过1周且经过一些化痰止咳的对症治疗无缓解趋势，就需要注意孩子有可能已经发展成支气管炎或肺炎等下呼吸道感染，需要及时就医，进行胸部影像学检查。

其次，需要注意呼吸频次，有无呼吸困难或喘息等。呼吸急促是肺炎的典型症状之一。如果新冠病毒感染没有累及下呼吸道，当孩子体温正常时，除急性喉炎等特殊上呼吸道感染情况外，呼吸一般来说是正常的。当孩子出现安静时呼吸频率增快、呼吸困难或喘息的时候，可能就预示着肺部有炎症了，需要及时就医。

不同年龄段的儿童呼吸频率也不一样，家长可以通过记录孩子在安静时，每分钟的呼吸次数来进行初步判断。注意不要在孩子哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸次数，这时数出来的呼吸次数并不能反映真实情况。小于2个月的婴儿，1分钟呼吸频率大于等于60次；2个月—1岁的幼儿，1分钟呼吸频率大于等于50次；1岁—5岁的儿童，1分钟呼吸频率大于等于40次；5岁以上的儿童，1分钟呼吸频率大于等于30次，都属于儿童呼吸增快。

再次，要看儿童发热的情况。肺炎的发热症状常常更严重，体温一般会大于39℃，有可能反复高热超过5—7天，甚至更长的时间。如果孩子咳嗽、发热时间过长，即使肺部听诊没有问题，也没有气促等情况，也要警惕有无肺炎可能。同时也要注意，有的肺炎仅仅是低热，甚至没有发热，而只表现为呼吸频率增快和咳嗽症状明显。

持续咳嗽该如何治疗

咳嗽较轻、不影响正常生活者无需特殊治疗，不建议家长自行给孩子服用镇咳药，因为咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建议常规给孩子镇咳。

但是，如果孩子咳嗽伴有空空声、咳嗽症状明显、合并喘息或咳嗽持续时间长等，建议及时到医院就诊，医生会根据孩子的情况给予相应的治疗。

（第一作者系江西省儿童医院呼吸内科主任医师，第二作者系江西省儿童医院呼吸内科副主任医师）