众所周知，跟自己心爱的人同房是一件很幸福的事情，不但可以缓解身心压力，还可以增进夫妻之间的感情。但是，有的人在同房之后，常常觉得小腹坠痛，甚至有时候还出现剧烈的腹痛。这究竟是什么原因呢？

今天，我们就来和大家来讲一讲这个羞羞的话题。

“同房”过后，引起女性腹痛的原因可能与力度强度过大导致女性的阴道腹腔、盆腔器官受到强烈刺激，进而不断收缩引起小腹疼痛。妇科炎症、性爱姿势、腹内压增高及凝血机制异常等与黄体破裂都有关系。今天我们主要为大家着重介绍同房酿成的“血案”——黄体破裂。

【资料图】

什么是黄体？

黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。正常育龄期女性，排卵后会逐渐形成黄体，这是一个新的暂时性内分泌结构，主要功能是分泌孕激素和雌激素。这些激素促使子宫内膜形态及功能变化，为早期胚胎发育及着床做准备。正常成熟黄体直径2～3cm，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，容易破裂。 

为何会破裂？

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。 

1.自动破裂

正常黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。

2.外力作用

性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈的冲击，可导致黄体破裂。

3.凝血机制异常

原有基础性血液疾病，或长期进行抗凝治疗，凝血功能异常，易出血而不易止血。

4.腹内压增高

剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时，腹腔内压力突然增高，可诱发黄体破裂。 

黄体破裂有哪些症状呢？ 

1.腹痛未破裂前常有下腹隐痛，一旦破裂，有的可能仅有突然且很轻微的一侧下腹疼痛；而严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛，伴恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。 

2.有的患者内出血多时可表现为面色苍白、出冷汗，甚至晕厥。甚至出现失血性休克症状，表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等。敲重点，出现此症状应立即就医。

3.阴道一般无出血，也可有阴道出血者。 

怎么治疗？

1.出血少、病情稳定者，多进行保守治疗，主要是卧床休息和应用止血药物。

2.首选腹腔镜手术，腹腔镜手术的手术切口小，创伤比较小，基本不留疤痕，是爱美女性的福音。术式选择的原则是尽量保留卵巢功能，吸尽积血后电凝或缝合止血，尤其是有生育要求的患者。 

专家简介

陈冬琼

云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池院区妇科副主任，副主任医师，副教授，研究生导师，云南省计划生育学会常委、中华中医药学会委员、云南中医药学会妇科分会常委，擅长各种宫腹腔镜手术、诊治内分泌紊乱所致的月经不调、不孕症、异常子宫出血、围绝经期综合征；女性生殖道炎症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，尤其对治疗外阴疾病（外阴白斑、外阴营养不良、外阴皮疹）有较丰富的临床经验。

光华院区出诊时间：周一下午、周六上午

滇池院区出诊时间：周二上午、周三上午

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文/滇池妇科：陈代珍 戚瑞