大象新闻记者 董彩红 通讯员 吴静
新冠病毒感染,大家最担心的就是发展成重症。如何提前预防,避免最坏结果?大象新闻记者连线郑州大学第一附属医院综合ICU重症医学孙同文教授谈新冠感染重症防治。
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【1】老年人罹患新冠肺炎后是否需要入院治疗呢?
孙同文:并非所有的老年人感染后都需要入院治疗,发烧、轻微咳嗽是常见的呼吸道感染症状,大多数患者居家服药、对症治疗即可明显缓解,无需过分惊慌。老年人服用退烧药物后体温明显下降,无明显咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等缺氧症状,也可以继续居家观察。
【2】老年人伴有基础疾病患者或肿瘤患者遇到新冠,哪些情况需要警惕?
孙同文:一些患有基础疾病的老年人以及服用抗肿瘤药物的肿瘤患者、服用糖皮质激素的结缔组织病患者、或器官移植后服用免疫抑制药的患者,出现高热后发生重症肺炎的风险相对较高,家人应高度警惕。
如果出现咳嗽加重、胸闷气短、呼吸困难等症状,应及时到医院就诊。
【3】老年人居家需注意什么?
孙同文:居家健康监测期间可以使用指脉血氧监测仪测量血氧饱和度,如果指脉氧小于93%,则提示可能有缺氧表现,此时应到医院就诊。
除此之外,罹患基础疾病的老年人感染后出现并发症的几率相对较高,需要及时识别,尽早入院。
【4】糖尿病、冠心病患者有哪些风险?
孙同文:老年人感染后出现恶心呕吐、腹泻、进食困难等情况容易导致内环境紊乱;糖尿病患者不能正常吃饭可能诱发糖尿病酮症酸中毒,血糖控制不好,也可能并发糖尿病高渗性昏迷等,这些情况都需要引起重视。如果是冠心病患者,体温升高容易诱发心绞痛或急性心肌梗死,大家一定警惕。
【5】年轻人需警惕什么?
孙同文:即使是年轻人,也应该注意身体发出的高危预警信号。
一般来说,感染后发烧3~5天,体温可以得到明显控制,如果患者3~5天后依然有高烧,而且有明显胸闷气短、呼吸困难、高热惊厥、四肢抽搐等症状,应及时到医院就诊。
【5】医疗机构如何做好急危重症救治保障?
孙同文:为缓解当前的救治压力,医院应拓展重症救治资源,扩充重症收治床位,强化重症救治队伍,在做好急救设备物资储备及医护人力储备外,统一调配曾在ICU实习轮转过的临床医生或所学专业为急诊医学、重症医学、麻醉学的医生,他们熟悉呼吸机使用,对他们合理安排支援ICU一线,加强ICU一线救治力量;护理方面,医院从各个临床科室中抽调一部分护理人员前来支援ICU,集全院之力全力保障急危重症患者救治。