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心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。其可见于生理情况,更多见于病理性状态,包括心脏本身疾病和非心脏疾病。按发生部位分为室上性(包括窦性、房性、房室交界性)和室性心律失常两大类。

1.症状:心律失常可有心绞痛、气短、周围血管衰竭等冠状动脉供血不足的表现;头晕、乏力、视物模糊等脑动脉供血不足的表现;少尿、蛋白尿、氮质血症等肾动脉供血不足的表现;腹胀、腹痛、腹泻等肠系膜动脉供血不足的表现;以及咳嗽、呼吸困难等心功能不全的表现。

2.危害性:心律失常严重者可由于脑供血严重不足出现晕厥、阿-斯综合征,再严重者可导致猝死。

心律失常常可引起心悸、胸闷、头晕、低血压等,严重心律失常能导致血液动力学改变,出现昏厥,甚至可危及生命。

心律失常的类型不同,表现不一。

临床上,引起心律失常的病因很多,临床表现也各异。是否引起血流动力学改变表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。

轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。

严重心律失常,比如病窦综合征、三度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等可出现血流动力学不稳定,患者可出现进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、意识障碍等,如不及时处理,会持续恶化,甚至会危及生命。

本期主讲专家——孟繁兴

北京中医药大学东方医院脑病科主任医师,心脑血管专家——孟繁兴。世界中医药学会联合会心身医学专业委员会常委。擅长冠心病,心绞痛,心律失常,房颤,动脉斑块,偏头痛,中风等疾病。孟繁兴主任的初衷是为了让更多的老百姓,了解并学习科学且专业的心脑血管方面的医疗科普知识,只为做你身边的医生朋友。

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