提到青春期的孩子，你会想到什么？不管不行，管了也不行，每次沟通没说两句话，就开始和你对着干甚至还会用离家出走和自杀威胁父母。经常遇到家中有处于青春期孩子的朋友们说“我感觉自己不知道啥时候被换了一个儿子（女儿）似的，这根本不是我的儿子（女儿）”。

临床上普遍认为，青春期一般出现在12-16岁左右，通常在进入青春期之后，男孩开始出现喉结、生殖器官发育，女孩出现乳房发育、月经来潮等，伴随着第二性征的出现会逐渐进入青春叛逆期，通常持续时间2-6年不等，甚至可以持续更长的时间。尤其随着孩子的独立意识和自我意识表现得逐渐明显，14岁左右是青春期出现叛逆行为的高峰年龄，青春期叛逆期本身并不算一种非健康的心理状态，但如果在此期间反应过于强烈，表现出过度的情绪不稳定，愤怒、兴奋、焦虑的突然爆发，随后是抑郁和沮丧，这些情绪波动可能是双相情感障碍的表现。

双相情感障碍是一种严重的精神疾病，常常发生在青春期或幼儿期。主要特征是反复出现的躁狂或轻躁狂发作，它们可能与抑郁发作交替或混合或循环出现。区别于成人的典型双相情感障碍，青少年期的非典型双相情感障碍，从躁狂的角度来看往往表现出兴高采烈、兴奋和判断力差，能量过分增加，注意力分散，宏大的自我形象，易激惹，发脾气，超乎寻常地表达愤怒等。从抑郁的角度多表现为兴趣减退，不愿参加游戏，退缩，学习成绩下降，不能坚持正常学校生活等。他们也可能会出现妄想或幻觉这些症状。能量水平和注意力分散的明显变化是非常典型的。成年人的双相情绪发作可持续数天，甚至是数周。但是对于患有双相的儿童和青少年来说，即使在一天内，他们的情绪也会循环发作。尽管有这些情绪和行为的强烈变化，但情绪事件之间也可能存在相对平静的时期。这并不意味着双相情感障碍已经消失，这仅仅是下一次不受控制的情绪风暴之前的平静。事实上，在另一场双相危机爆发之前，平静的时刻往往是开始治疗的最佳时机。最重要的是，应该认真对待任何有自杀念头或手势的迹象。当孩子患有双相情感障碍时，他们经常表现出周期性自杀表达甚至是尝试。自残和早期药物滥用问题也很常见，应立即与适当的治疗专业人员一起解决。（河北省精神卫生中心 米琨）

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