烟雾病是一种脑血管方面的疾病,其主要医学特征为颅底毛细血管出现异常增生。由于在脑血管造影下的患者脑部病患部位的血管形状似烟雾,因而得名“烟雾病”。烟雾病的高发年龄为10岁以下的儿童以及40岁左右的成年人。其中儿童烟雾病患者大多以脑缺血为首发症状,占比约为38.4%。
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下面针对儿童烟雾病的临床特征、居家照护的注意事项做详细讲解,以便让大家对这一疾病有更为深入的了解。
儿童烟雾病的临床特征
头痛
患有烟雾病的儿童最常见的表现为头痛,有些患儿甚至只有这一症状,而这也为临床诊断以及治疗带来了不小的难题。对于儿童烟雾病头痛发生的原因,目前医学界尚未有确切的说法,普遍认为是由于患者脑组织出现缺血、缺氧等原因而刺激到硬膜动脉的疼痛感受器,进而产生头痛感觉。医学上将患儿头痛的严重程度分为四个等级,轻者只感到头痛,不影响日常生活,重者会出现持续性头痛,疼痛难耐。
智力下降或退化
烟雾病患儿由于其脑部长期供血不足,因此会出现智力下降或退化的症状。有研究表明,烟雾病患儿的智力水平会随着年龄的增长而呈现更加明显的趋势。因此,家属需要注意患儿的智力发展情况,及早发现,及早治疗,这样才会有较好的预后。
高血压
高血压也是儿童烟雾病较为常见的症状。由于患儿的脑血灌注量不足,机体为了维持脑部足够的血供,因此会出现代偿性高血压。
其他
除了以上常见的症状外,儿童烟雾病患者还会出现失明、偏瘫、麻痹性痴呆、感觉丧失、失语、认知功能障碍等一些功能性损害。
居家照护注意事项
饮食清淡易消化
儿童烟雾病患者的饮食以清淡、易消化、高蛋白、高纤维的食物为宜,以此保证患儿充足的营养供应,增强机体抵抗力。对于生冷、辛辣等刺激性的食物,以及含有咖啡因的饮料等应避免食用。
保持平和情绪
由于患儿的情绪刺激会影响到其脑部供血量,患儿情绪过于激动或者消沉,均会导致患儿的病情出现反复。因此,家长应密切观察患儿的情绪变化,及时发现并帮助其平复过激的情绪。此外,家长的积极性语言也是必不可少的,适当予以患儿鼓励,不仅能够增加亲子间的亲密关系,同时也有助于帮助患儿树立战胜疾病的信心。
康复训练循序渐进
对于术后的烟雾病患儿,在日常生活中,要保持切口处的清洁与干燥,避免抓破切口。其次,家长可根据患儿的体能状况,进行一些康复训练。在训练过程中,应遵循循序渐进、被动运动过渡到主动运动的原则进行康复训练。通过这些日常生活能力的训练,有助于患儿的情感满足以及反应能力的增强。
(作者供职于郑州大学第一附属医院神经外科一病区)
责编:张 驰审核:李伟强