4月11日是世界帕金森病日。预计2030年，我国帕金森病患者将上升到500万人。而在帕金森病的治疗上，目前尚缺乏一把解锁的“金钥匙”。

（视觉中国供图）

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。预计2030年，我国帕金森病患者将上升到500万人。

人们对帕金森病的“恶名”并不陌生，许多名人也都深受其害，如一代拳王阿里、著名演员凯瑟琳·赫本、二战将军麦克阿瑟、艺术家达利以及我国文学家巴金、数学家陈景润等，都因帕金森病而辞世。

帕金森病多发于65岁以上老人

1817年，英国内科医生詹姆斯·帕金森博士对帕金森病进行了详细描述：静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态障碍，有的患者伴有抑郁、认知和精神障碍、睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍等非运动性症状。

研究表明，帕金森病最主要的病理改变是人脑中的黑质多巴胺能神经元的变性死亡，引起纹状体多巴胺含量显著减少，但至今帕金森病的病因仍是未解之谜，推测与遗传、环境、年龄老化和氧化应激等因素有关。

哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科教授谢春成介绍，作为一种常见且病因始终不明的神经系统退行性疾病，帕金森病多见于老年人，平均发病年龄为60岁，65岁以上进入高发期，40岁以下起病的较少见，大部分为散发病例，仅有不到10%的人有家族史。

谢春成指出，随着疾病的逐步进展，帕金森病的运动和非运动症状也将呈现渐进式加重的趋势，一方面会严重损害患者本身的日常活动，另一方面也会带来巨大的经济和医疗负担。

脑深部电刺激术可改善病情

帕金森病的运动症状具体有以下三种。一是肢体震颤，病人往往主诉肢体发抖、节律性静止性颤动，多从一侧肢体开始，逐渐发展到对侧。二是运动迟缓和肌张力增高，表现为运动减少和动作幅度变小。刚起病时，初现系鞋带、扣纽扣等精细活动的障碍，字写的越来越小，面部表情呆板单一，成为“面具脸”；起立、转身、走路都很费劲，特别是开步困难，刹不住脚步；随着病情进展，翻身、行走、进食都力不从心，最终致残和卧床。三是平衡障碍，患者站立和走动时无法保持身体平衡，姿势异常，如身体前倾、膝关节微曲、双上肢不能摆动；较快变换姿势时，不能及时调整身体幅度。

谢春成说，对帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征，一般的辅助检查多无异常改变。而在帕金森病的治疗上，目前尚缺乏一把解锁的“金钥匙”，无论是凭借物理手段，还是采用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能等药物，都只是治标不治本的手段，并不会减慢病程，更不会让患者获得临床治愈。但这些手段，能够增强患者多巴胺能神经元的活动水平，可以改善症状，提升生活质量，延长病人寿命，因此有必要及早干预。

与此同时，对用药效果不佳者，可以考虑采用外科神经核毁损术和脑深部电刺激术。近年来，脑深部电刺激术逐渐兴起。谢春成解释，所谓脑深部电刺激术，就是人们常说的脑起搏器，其原理是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，达到改善病情的目的。

日常生活要少赖床多活动

对于帕金森病人，在积极开展手术和康复治疗的同时，如果早期加入运动疗法，既有助于延缓病情的步伐，又可助益睡眠，稳定情绪，对心理状态有积极的影响。谢春成说，一定强度的运动可望改善患者步态的稳定性和协调性，增大肌肉力量，提高平衡能力，防止跌倒，避免长期卧床而致的各种并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。

谢春成认为，对于帕金森病人而言，需着重选用适宜自身活动条件的运动种类，必要时可在运动前咨询专业医生，以免发生运动损伤。同时，如果症状轻微，能力允许，可适当增加运动强度，选择如跑步、骑自行车、打球等运动方式。如果症状加重，可选择做一些需要付出努力的活动，如快步走20分钟、做瑜伽、跳舞、打太极拳等。倘若症状严重而复杂，建议把注意力集中在一些日常有困难的活动上，比如练习从椅子上站起，或者在床上摇摇手、抬抬脚；到了疾病晚期，家属和陪护也要协助患者翻身、拍背、按摩等。

谢春成提醒，帕金森病是一个看似简单，实则相当复杂的疾病，需要长时间与之抗争和战斗。现阶段，帕金森病还无法彻底治愈，目前市场一些虚假小广告宣称某些偏方、保健品可以根治帕金森病，绝对不可信。患者要相信科学，相信专业医生，要在专家的指导下进行服药，或者选取适合的外科手术或康复疗法。

谢春成还建议，帕金森病患者一日三餐要细嚼慢咽，多吃新鲜蔬果，少吃动物脂肪；同时适量补充奶类和豆类，以防止骨质疏松和骨折。