“牙齿不好太受罪了，整口都有缺牙、松牙，平时只能吃点软烂的食物。眼看又到了秋天虾蟹上市的时候了，这些我完全不敢碰。”今年已76岁家住长宁的李阿姨抱怨道，“都说是安享晚年，可现在连最基本的吃饭都成问题了。”
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李阿姨前两年为了看牙没少跑医院，医生为她设计了旧式假牙，但无法长期使用，没有根基固定的假牙依旧不牢固，吃东西还是只能应付了事。后来医生提到趁现在口内还有好牙，把松牙、残根拔掉，统一镶上假牙。但对于拔牙，李阿姨难以接受，“我这么大年纪了，哪敢拔牙啊，还能凑合用的牙也要拔掉。况且我还有高血压，拔牙风险太大了。”
中老年人身体机能下降且慢性病多发，像血压偏高且有心脑血管方面损伤的老人，治牙一定要慎重，盲目拔牙会有生命危险。资深中老年口腔专家张伟提醒道：“用拔牙来做口腔治疗，牙槽骨会失去生理刺激，加速牙床老化。一两颗问题不大，如果多颗松牙全拔掉，身体条件难以承受，非常不适合中老年人。尽早到中老年口腔专科医院检查修复，符合条件的松牙、残根是完全可以保住的。”
真牙比任何假牙都适合自己
真牙外包裹一层牙周膜，吃饭时可感知食物的大小、软硬。上海的叔叔阿姨爱吃各种糕点，不同点心的酥脆口感只有自己的真牙才能感受，这是任何人造假牙都不具备的能力。“食之有味”、“嚼之有劲”这是真牙才能做到的，真牙保留越多才能更有好口福。张伟医生强调道：“很多叔叔阿姨在纠结松牙、残根是拔是种，我的观点是能保则保，只有真牙才是最适合自己的。”
保松牙是中老年口腔修复重点
不是所有的叔叔阿姨都能接受拔牙治疗，糖尿病、心脑血管疾病等慢性病属于拔牙禁忌症，切忌乱拔。
如果仅仅用拔牙治疗口腔，牙根下的牙槽骨便失去咀嚼时的生理刺激，加速牙槽骨老化、流失，后续镶牙无法牢固使用。拔牙需半年到一年时间恢复，吃饭问题更难，身体素质可能进一步下降。中老年口腔疑难杂症专家杜文钰医生建议：“很多松动牙患者采用的是传统挂钩假牙方式，那是利用钢丝依托健康真牙来固定假牙的方式，对余留真牙的要求高，受力完全依赖自己的好牙。只要符合条件,现代口腔修复技术完全可以保留3度以内松牙、残根不拔，补全缺牙不种，修复牙齿。”
中老年口腔专科
3度以内松牙、残根能修复
区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。杜医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，治疗牙周炎，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，修复周边缺失牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”
随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。杜医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”
■资深中老年口腔专科医师介绍
张伟 中老年口腔修复科 主任
中华口腔医学会会员
北京BITC种植特训医师
知名口腔集团种植委员会专家组成员
知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员
从事口腔临床近20年，曾在上海第十人民医院与第六人民医院进修。擅长牙体牙髓根尖周治疗、牙周治疗、树脂美学修复、精密覆盖义齿修复、中老年口腔牙科常见病的治疗。在保证口腔健康的前提下，满足患者对牙齿美学设计与恢复咀嚼功能的委托。
杜文钰 中老年口腔修复科 主任
北京大学口腔医院种植特训医师
中华口腔医学会会员
知名口腔集团种植委员会成员
知名口腔集团附着体技术委员会成员
先后任职于三甲综合医院口腔科和知名口腔专科医院，从业19年来，积累了丰富的临床经验。擅长：松动牙保留、牙周病诊治、中老年口腔多发常见疾病、中老年复杂根管治疗、全牙列重度磨耗、精密附着体、套筒冠修复及微创种植修复等。
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