随着年龄的增长，很多慢性病会逐渐出现，医生一般建议老年人每年最好体检一次。老年人体检最该查什么?本期邀请到了青岛市市立医院东院健康管理中心的任贝贝，为大家讲解一下老年人体检方面应该注意的问题。她强调，老年体检除常规检查外，还应包含针对特发性老年疾病的专项检查。

问

(资料图片)

合并冠心病的老年人体检,应该重视哪些方面的检查?

1.心电图：心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。

2.心电图负荷试验：对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图变化而证实心肌缺血的存在。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

3.动态心电图：是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。该方法可以记录到患者在日常生活状态下心电图的变化。

4.超声心动图：超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查。

5.颈动脉彩超：通过检查相对表浅的颈动脉是否存在粥样硬化或斑块形成，明确机体动脉血管病变情况。

6.冠状动脉CT：多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。

7.冠状动脉造影及血管内成像技术：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。

问

合并高血压的老年人,除常规检查外,体检时应该做哪些专项检查?

1.心电图、超声心动图：发现是否因高血压导致了心脏结构的变化。

2.眼底检查：可以观察到眼底血管是否硬化、出血等，是高血压眼底病变的主要诊断手段。

3.颈动脉彩超：可以发现是否在大中动脉的病变，是有高血压的人必须要做的一项检查。

4.尿微量白蛋白：发现早期肾损害的一项敏感指标，在肾脏的功能尚未发生异常时即可出现，具有较高的预警价值。

5.电解质：明确有无电解质紊乱或合并其他并发症等情况。

6.脑CT：发现脑血管病变问题。

问

合并糖尿病的老年人,体检中应做哪些专项检查?

1.血糖：包括空腹血糖及餐后2小时血糖。反映瞬间血糖值，是很理想的监测手段。

2.尿常规、肾功：帮助了解有否尿路感染，有否糖尿病酮症。对于尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。

3.体重：2型糖尿病患者典型特点是肥胖，了解自己的体重，可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。

4.血压：高血压可加重糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变等。

5.血脂：糖尿病患者中较常出现合并血脂异常，其心血管疾病患病率增加且加重胰岛素抵抗，因此，纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。

6.尿白蛋白：尿中出现微量白蛋白，说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者，加强血糖、血压的控制，及时调整治疗方案是非常重要的。

7.心电图：糖尿病患者多发心血管疾病，且临床症状不典型，继而定期检查心电图就显得尤为重要。

8.下肢检查：糖尿病足也是糖尿病患者常见的一种并发症，属于一种比较严重的并发症，针对糖尿病进行足部视诊和下肢血管检查，可早期发现糖尿病下肢血管病变及糖尿病足。

常规体检中的必查项目一般包含内科、外科、眼科、耳鼻喉科、肝肾功、血脂、血糖、血尿常规检查、全腹彩超、肺部影像学检查、心电图检查等，女性会增加妇科检查。

开学季

肝肾功、血糖、血脂三项检查需采集体检者的空腹血,因此,一般要求体检者于检查的前一晚进清淡饮食、忌酒，限制高脂肪高蛋白饮食，避免服用对肝肾功能有影响的药物，晚10点以后禁饮食饮水至次日空腹体检。采血后立即按压采血处3~5分钟，不要边按边揉，避免皮下出血；尿液检查须留取中段尿，月经期间不宜做尿检。做肝、胆、胰、脾腹部超声的体检者需空腹10小时以上。做前列腺、膀胱、子宫附件等超声检查者，需先做完肝、胆、胰、脾腹部超声后，再大量饮水憋尿，以保持膀胱充盈。