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一个新生命的到来，在让父母感到欣喜若狂的同时，可能也会让他们感到一丝担忧：他（她）健康吗？能听到我们说话吗？

在我国，因耳聋所致的残疾已居各类残疾之首，当耳聋在生命早期发生时，它会影响婴幼儿语言的发展，干扰孩子的学习。4到6个月的婴幼儿是言语启蒙的重要阶段，如果此时发生听力障碍，可因缺乏有效的声音刺激而导致言语、智力甚至精神和情感等方面的发育异常，给患儿、家庭和社会带来沉重的负担。因此，早期发现、早期诊断听力异常尤为重要，而新生儿听力筛查的意义就在于早期发现、早期诊断、早期干预。

新生儿听力筛查是指对新生儿在出生后指定时间（通常为2到5天）内进行的听力学检测。做听力筛查前，需要先清理新生儿的外耳道；如新生儿患有上呼吸道感染，建议先行治疗，等待症状好转后再复查；检查前要让宝宝吃饱喝足，使其进入睡眠状态，并换好干净的尿布，使其舒适不哭闹，才能获得最佳的筛查结果。

目前，我国使用的听力筛查技术主要是耳声发射和（或）听性脑干诱发电位测试技术，是客观、快速、无创的听力学检测方式。在孩子安静或镇静状态下，医护人员将大小合适的探头或者耳罩放在孩子的一侧耳朵进行测试，仪器会自动显示检测结果，一般5到10分钟就可以完成测试。如果初筛没有通过，医护人员会重复做两到三次测试，如果还是不能通过，家长应在婴儿出生后第42天再做一次复筛。

如果宝宝听力筛查未通过，是否就意味着听力有问题呢？答案是否定的。新生儿由于外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留，会导致耳声发射的传入刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失，导致听力筛查通不过。另外，中耳积液也可引起听力筛查结果通不过。

这类未通过听力筛查的患儿为可疑听力障碍群体，必须在出生42天内接受复筛，如仍未通过则应转至专门的听力诊断机构，在3个月内完成诊断性听力学检测和确诊，最终确定其是否真正患有听力障碍，以及听力障碍的程度和性质。医生要在6个月内提出干预建议并实施干预措施。

需要强调的是，有听力障碍的婴幼儿，在出生6个月内进行干预的效果明显优于6个月后的效果，其智力发育也会出现明显差别。

（第一作者系江西省儿童医院耳鼻咽喉科住院医师，第二作者系江西省儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师）