冬季天气寒冷、干燥，是各种肺部疾病的高发期。其发病人群除常见的儿童、老年人外，还多见于经常熬夜、加班和精神压力过大的年轻人。中医学在诊治肺部疾病方面独具特色，且经验丰富。因此，运用好中医药，对于冬季养好肺脏和防治相关肺部疾病具有重要意义。

“肺为娇脏” 易受邪侵

中医学认为，“肺为娇脏”，就是说肺脏具有清虚娇嫩而易受邪侵的特性。一方面，因肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，且肺主气、司呼吸，直接与外界相通，六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵犯人体，不论是从口鼻而入，还是侵犯皮毛，皆易致病；另一方面，肺不仅易受邪，还不耐寒热，所以其他脏器若寒热病变，则容易波及于肺，促使其受邪。因此，清代医家徐大椿在其著作《医学源流论》中指出：“肺为娇脏，寒热皆所不宜，太寒则邪气凝而不出；太热则火烁金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则汗水而阳虚；太湿则气闭而邪结。”

(资料图)

冬季天气寒冷，稍不注意，寒邪就容易侵犯人体而损伤肺脏，造成肺脏宣肃、运化失职，进而促使人们出现咳嗽喘促、痰液清稀或水肿等症状。同时，冬季天气时常干燥，燥邪容易从口鼻而入损伤肺脏，导致人们出现干咳少痰、口鼻干燥等肺部症状。

贪食寒凉 也可伤肺

冬季除了寒邪、燥邪容易损伤肺脏，诱发肺部疾病外，如果贪食寒凉或饮食不节，导致脾胃损伤后，也会间接损伤肺脏。这是因为肺司呼吸摄纳的清气与脾主运化而化生的水谷精气，二者共同构成了全身之气的主要物资基础宗气。脾主运化，但脾所化生的水谷之气，必赖肺气的宣降才能敷布全身。肺在生理活动中所需的津气，又要靠脾运化的水谷精微来充养。因此，肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。

同时，人体的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱。脾之运化水湿依赖肺气宣降协助，而肺之宣降依靠脾之运化以资助。脾肺两脏互相配合，共同参与水液代谢过程。如果贪食寒凉，脾失健运，水湿不化，聚湿生痰而为饮、为肿，则会影响肺，导致肺失宣降而喘咳。此类疾病，其病在肺，而其本在脾，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

此外，不良生活习惯、工作方式、情志失调等也是肺部疾病的致病因素。在生活中，一些年轻人经常加班、熬夜及带病工作，这会损伤人体正气，降低肺脏抵抗邪气的能力，容易出现咳嗽、气喘等肺部疾病症状。还有一些人长期处于压力大、精神紧张等状态，导致人体肝胆气郁、肝阳上亢、情志失调。如果在寒邪、燥邪等病邪的作用下，容易出现咽痛、咳嗽等损伤肺脏的症状。

辨别虚实 对症用药

针对不同类型的肺部疾病，可以在医生的指导下选用一些中药方剂进行辨证治疗。

患者如果出现以发热、咳嗽、痰黏稠、喘逆上气、胸胀痛、舌边尖红、苔薄白或微黄、脉浮数等为代表症状的表寒肺热证时，可以选用麻杏石甘汤加减进行治疗；如果出现以高热不退、咳嗽、咯痰黄稠或咯铁锈色痰、胸痛、呼吸气促、口渴烦躁、小便黄赤、舌红苔黄，脉洪数或滑数，并伴有大便干燥或便秘等为代表症状的痰热壅肺证时，可以选用麻杏石甘汤和千金苇茎汤加减进行治疗；如果出现以咳嗽、咳声重浊、胸闷、咯白黏痰、腹胀、大便溏、舌淡红、苔白腻、脉滑，并伴有疲倦纳呆等为代表症状的痰浊阻肺证时，可以选用二陈汤和三子养亲汤加减进行治疗；如果出现以干咳少痰、口燥咽干、腹胀、神倦纳差、舌淡红、苔白腻、脉细滑等为代表症状的正虚邪恋证时，可以选用生脉散、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等进行治疗。

此外，在服用汤药时，可以采用耳针、穴位贴敷、拔罐等辅助疗法进行治疗。

按穴养肺 注意防护

防治肺部疾病，除及时对症治疗外，还可以通过按摩穴位达到养肺的目的。

如按压天突穴，该穴位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，属于手太阴肺经穴位，按摩此穴能缓解咳嗽、哮喘、胸中气逆等症状；按压承浆穴，该穴位于面部，当颏唇沟的正中凹陷处，按摩此穴，可促使口腔内分泌液产生，预防肺燥；按压鱼际穴，该穴位于手外侧，第一掌骨桡侧中点赤白肉际处，按摩此穴可清宣肺气、清热利咽。

同时，良好的生活习惯时常能达到养肺护肺的目的。比如进行适当运动，通过慢跑或步行增加肺活量，改善肺功能；多做深呼吸，呼吸要深长而缓慢，用鼻子呼吸，每次深吸气3秒～5秒，屏息1秒，然后慢呼气3秒～5秒，屏息1秒。每次5分钟～15分钟，每天练习一两次；多饮温开水，多吃一些多汁的水果蔬菜，少吃刺激、辛辣、油炸的食物。

（作者供职于河南省洛阳正骨医院）

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