作为一种起病隐匿的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等，病因迄今未明。因此，采取有效的措施预防发病至关重要。日前，《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布，全球超过1/3的痴呆，可通过干预危险因素的方法预防。2021年阿尔茨海默病协会国际会议也发布了阿尔茨海默病的预防指南。笔者概括出防治阿尔茨海默病的建议。

干预生活方式

1.体重管理 年龄在65岁及以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入和行为计划保持或减轻体重，保持体重指数（BMI）为18.5~24.9。年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦，因为过瘦和阿尔茨海默病发病有关，有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老年人要定期检测认知状态。2.体育锻炼 大量证据提示，任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用。有氧运动可延缓痴呆的发展，体育锻炼可改善注意力、执行功能和记忆力，还可以促进血管和神经元再生，减少慢性疾病发生的几率。要经常进行体育锻炼，每周至少3次，每次30分钟以上，跑步、太极拳等都是可以采取的锻炼方法。3.认知促进 益智活动能刺激大脑功能，改善记忆力、注意力和执行功能。认知刺激疗法有多种，比如阅读、下棋、打扑克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和认知功能促进。4.戒烟戒酒 吸烟可增加心脑血管疾病的发病几率，引起氧化应激反应，导致脑损伤。酒精会干扰胃肠道对身体所需维生素等营养物质的吸收，会增加痴呆发生几率。5.良好睡眠 睡眠过程中，脑脊液循环，可清除大量脑内垃圾物质。6.健康饮食习惯 坚持地中海饮食，可将健康老年人发生痴呆的风险降低30%~50%。地中海饮食是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式，能使人的认知状态更佳。7.积极参加社会交际活动 老人退休后会感觉和社会脱离，出现孤独感甚至抑郁情绪，长此以往会导致应激、压力与炎症反应等。积极参加社会活动，多接受外界信息，多与亲朋好友沟通，能够建立信心，放松精神，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

预防老年慢性病

1.糖尿病 应通过健康的生活方式远离糖尿病。若患糖尿病，则应通过药物治疗使血糖达标，并密切关注认知能力变化。2.脑血管病 通过健康的生活方式或药物来保持心脑血管的良好状态。对于脑中风患者，尤其是脑出血患者，应仔细监测其认知变化，并采取相关预防措施以保护患者认知功能。3.脑外伤 脑外伤和痴呆发病密切相关，要避免脑外伤发生。4.老年衰弱症 通过营养支持和体育锻炼等方式，预防老年衰弱症发生，保持晚年身体健康强壮。5.抑郁症 抑郁症已被证实为阿尔茨海默病的独立危险因素，患有抑郁症要及时治疗，避免发展为认知障碍。6.高血压 老年人应严格控制血压在正常范围内，健康的生活方式是防治高血压的重要举措。7.听力、视力相关疾病 视力、听力丧失的老年人会自动被外界孤立，大脑接受外界感知觉刺激减少，是引起痴呆发生的危险因素之一。