学会保障儿童睡眠

新华社北京9月2日电（记者李依伦、侠克）优质和充足的睡眠对于儿童青少年来说至关重要，长期睡眠不足不但会影响儿童的生长发育、降低儿童的免疫力，还可能影响儿童的记忆力和情绪状态。如何让孩子拥有高质量的睡眠，记者采访了北京儿童医院睡眠中心的相关专家。

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北京儿童医院睡眠中心助理研究员吴云肖介绍，中国《0-5岁儿童睡眠卫生指南》指出，0-3个月的宝宝每天需要13-18个小时的睡眠，4-11个月的宝宝需要12-16小时，1-2岁的幼儿需要11-14个小时，3-5的儿童需要10-13个小时。

2021年国家教育部强调，应保证小学生每天10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时的睡眠时间，以更好地促进儿童的身心发育，同时针对就寝时间也做出了推荐，小学生一般不晚于21:20，初中生一般不晚于22:00，高中生不晚于23:00。

吴云肖表示，判断孩子睡眠充足与否可以通过观察以下几点：孩子是否每次在送其上学的车上睡着、是否每天早晨都需要多次才能叫醒、是否白天注意力不集中、容易发脾气等。如果存在以上问题，就需要到正规医疗机构就诊，综合评估、判断孩子睡眠质量。

此外，当家长发现孩子睡觉出现打鼾的现象时，不要认为是孩子“睡得香”。北京儿童医院睡眠中心主任许志飞提醒，当孩子出现夜间打鼾的症状时应注意是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化，在儿童中的患病率为l.2％-5.7％，主要临床表现包括入睡打鼾和张口呼吸等。

许志飞表示，阻塞性睡眠呼吸暂停在病理生理上的表现，主要是间歇性的缺氧，会对全身各个系统产生危害。首先是会严重危害儿童生长发育，影响身高，另外会对儿童的神经认知和心血管系统产生危害，同时还会导致成年后心血管疾病风险增加。“长期张口呼吸会导致明显的颌面部发育畸形，如果儿童有下巴后缩的情况也要考虑会不会存在阻塞性睡眠呼吸暂停。”

“对于中重度且没有手术禁忌症的患儿，治疗方法通常是腺样体和扁桃体切除术，对于轻度的患儿可以用药物治疗。”吴云肖说，“也有症状特别重，出现并发症的患儿也需要进行手术治疗，具体的治疗方案要根据患儿的整体情况由其主治医生决定。”

受访专家认为，预防阻塞性睡眠呼吸暂停，要避免反复出现呼吸道感染。“反复呼吸道感染会导致腺样体和扁桃体的肥大。过敏体质的儿童，要避免接触过敏原，防止出现呼吸道过敏状态，有过敏性鼻炎的患儿要积极采取相应治疗。”许志飞说。

专家提示，肥胖也是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素之一，因此儿童青少年要均衡饮食，避免出现超重、肥胖的状态；要作息规律，睡前不要喝浓茶、咖啡等导致兴奋的饮品，避免过度劳累；尽量避免使用镇静安眠药等也都是减少打鼾或减轻打鼾的有效方法。