今年48岁的李先生是某外贸公司的营销经理,常在“推杯换盏”中谈生意,号称“千杯不醉”。5年前,李先生在医院体检时发现酒精肝,医生建议他禁酒,保持清淡饮食和规律锻炼,但他没有重视。最近,他感觉肝区疼痛,并伴恶心、呕吐,就诊后发现有肝硬化、肝细胞脂肪变性。医生告诫,若再拖延懈怠,下一步有可能转变为肝癌。
那么,习惯把酒言欢的人,怎样评估自身是否受到了酒精肝的威胁?出现哪些症状需要引起警觉?
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每日40克饮酒量,5年就可形成脂肪肝
在3月18日第23个“全国爱肝日”到来之际,哈尔滨医科大学附属第二医院消化科主任医师宋吉涛指出,过度饮酒或长期酗酒,极有可能导致胃炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及冠心病、脑出血、痴呆症等一系列疾病。
宋吉涛介绍,酒精滥用目前已成为前三位的世界公共卫生问题,仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤。每年由此造成的死亡达250万人,占全球总死亡人数的4%。我国饮酒人群也非常庞大,且人均酒精消费量在逐渐增多,由此带来了严重后果。据统计,我国6%的男性和1%的女性死于单纯性脂肪变性、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,乃至肝癌等酒精相关肝病。
宋吉涛提醒,日日贪杯、嗜酒如命的陋习,对肝脏的伤害绝不可小觑。当饮酒超过一定量后,包括乙醛在内的各种代谢产物会在体内不断集聚,干扰肝细胞的正常代谢,并给肝细胞带来损害,继而诱发肝细胞脂肪变性和坏死。在日积月累的过程中,患者最初表现为酒精性脂肪肝,之后逐渐过渡到酒精性肝炎。长此以往,酒精所致的肝细胞炎症不断反复,肝脏组织就会逐渐纤维化,最终过渡到酒精性肝硬化。
数据显示,每日饮酒量在40克,持续5年便可能形成脂肪肝;每日饮酒量在160克,持续20年左右即可发展成酒精性肝硬化。
高度警惕消化不良、尿液变黄和巩膜黄染等症状
“通常来看,酒精性肝病患者会最先出现不同程度的腹胀、厌食、恶心等症状,但大部分病人会误认为是胃肠道的问题,很少会想到是酒精导致的肝功能损害。因此,上述‘消化不良’的症状如果持续时间过长,就需要高度警惕,并及时到医院就诊。”宋吉涛说。
长期喝酒的人,由于酒精对肝脏的损伤,人体排出的尿液颜色也会逐渐变为黄色。尤其当尿液颜色转深转浓,呈现为浓茶或咖啡色时,需要考虑是否为肝功异常所致。
酒精还会改变眼睛巩膜的颜色。长期喝酒的人,在肝脏受到损伤后,胆红素会渐渐渗入到人体血液里,将眼睛巩膜染为黄色。如果出现眼睛明显泛黄,则提示肝脏正在遭受酒精的侵蚀。
此外,有些酒精性肝病的患者不仅眼睛会变黄,皮肤也会逐渐被染黄。除了上述症状外,患者的手掌也会因充血而显现红色斑块或斑点,按压这些部位后手掌会变成白色。以上这些情况若是在一定时间内长期存在,需要及时做肝功能检测。
应定期检查肝功、做肝脏彩超
临床上,一旦确诊为酒精性肝病,必须戒断酒瘾,改变酗酒的陋习,同时接受规律且持续的治疗。宋吉涛强调,酿成酒精性肝病的直接原因是患者长年且过量地摄入酒精。所以,首先要从源头上把住“入口关”,戒掉酒精。
其次是要养成规律饮食和健康作息的好习惯。宋吉涛建议,对于已经发展成脂肪肝或酒精性肝硬化的患者,一日三餐要清淡少油,多吃一些高维生素、高蛋白的食品,多食五谷杂粮,坚持摄入新鲜蔬果,并经常补充镁、锌等营养元素;日常少食烧烤、麻辣烫、红烧肉、锅包肉、拔丝地瓜等甜腻、高盐和高热量的食物,少吃火锅。若是过食生冷之品,或是热量水平太高,都会让肝脏承受的负担过重。
另外,还要戒除烟瘾,避免熬夜和过度劳累,尽可能保证科学合理的睡眠时间。
再次,喜欢喝酒的人,建议定期检查肝脏功能、做肝脏彩超,充分提高对肝脏的健康意识。
宋吉涛提醒,不管是高度酒还是低度酒,也无论是啤酒、红酒还是黄酒、洋酒,凡是酒水,其中都含有程度不一的酒精,因此不可以空腹豪饮,建议进食后再饮酒或间断适量小酌。