春回大地,花草树木逐渐恢复绿色,到处都有春天的气息。但是,过敏性疾病患者最难受的季节之一也随着春天的脚步一同到来了,喷嚏连天、鼻涕不止,让人苦不堪言。
今天,我们就来聊一聊关于过敏的那些事儿。
一、过敏会出现哪些症状?
鼻部:鼻痒,阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻塞,
嗅觉障碍,鼻出血
咽喉:咽痒,咽干,异物感
肺部:咳嗽,呼吸困难并伴有喘息,
常在清晨或夜间发生
眼部:不同程度眼痒,异物感,畏光流泪,充血,灼烧干涩,伴分泌物
皮肤:痛痒,红斑,小丘疹或水肿,苔藓样硬化,渗出或结痂,表皮剥落
二、什么是花粉症?
很多人对“花粉”一词都有误解,觉得花粉只属于开得鲜艳的花朵。其实,在临床上导致花粉过敏的过敏原主要是来自于树木或者杂草的花粉。在我们北方地区,春季主要以树木花粉过敏为主,如杨树、柏树、桦树、榆树、柳树等,而秋季最常见的杂草花粉有艾蒿、葎草、藜科、豚草等。
这些致敏的春季花粉一般是风媒花,这类花朵很小,没有观赏性,不鲜艳,也不香,但是花粉量大、颗粒小,随风飘扬到很远。它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内,有花粉过敏史的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。
三、过敏性鼻炎如何防治?
1、过敏原检测很重要!
过敏性鼻炎,具有发病率高、病程长、易复发等特点。其主要表现为患者鼻腔粘膜接触到过敏原后,发生一系列过敏反映,因此做好相关预防能使大部分过敏性鼻炎患者能在一定程度上减轻疾病的复发程度。
由于过敏性鼻炎往往是与接触过敏原有关,所以出现过敏症状后应及时去医院的过敏反应科进行过敏原检测,过敏原检测能指导患者避免接触过敏原的种类,对治疗有重要的意义。
目前对于过敏源检测主要有两种方式:皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性 IgE检测(血检)。
这两种检测方法可互为补充,不可相互替代。临床中应根据疾病类型、患者的实际情况及诊疗需要选择所需检查。
2、怎样治疗?——药不能停!
方法一:舌下含服——黄花蒿花粉变应原舌下滴剂脱敏治疗
滴于舌下,保持含服1分钟后吞咽,每日一次。5分钟内不可饮食。
方法二:皮下注射——黄花蒿花粉粗提液皮下脱敏治疗
皮下注射起始阶段:每一浓度10次,每周注射两次,即达到常规免疫治疗的最高浓度后进入维持治疗。
皮下注射维持治疗:每一浓度10次,每周注射一次。
舌下含服和皮下注射的疗程均为2~3年以上,两种药物都需要2-8 ℃密闭保存。
值得注意的是,一些患者当症状稍有缓解后,常常不愿再接受治疗或自行停药,这样会导致过敏性鼻炎反复发作甚至加重。所以一定要按时按量服药,提前用药、持续用药,防止错服、漏服、擅自停药。一般持续使用(药物)2-4 周,症状完全缓解后才可以在医生指导下停药,过早地停药会带来疗效不佳,甚至造成耐药。
3、物理防护也很重要!
(1)每年的3~5月和7~9月,空气中成吨的花粉在飘荡,减少户外活动,尽量居家。
(2)避免在花粉数量最高的傍晚出门。傍晚时风力减小,花粉沉降到 2米以下,易被吸入呼吸道或落入眼睑或粘附在皮肤上,引起过敏。
(3)外出戴防护口罩和密封性较好的风镜,穿长衣衫,或使用鼻腔用花粉阻隔剂,减少花粉接触身体及吸入鼻腔。外出归来时需要更换衣物,全身淋浴,并清洗头发,以去除花粉。
(4)鼻腔冲洗、湿润:使用正规的鼻腔冲洗器,使用生理盐水,不能用家里自配的食盐水,否则可能损伤鼻粘膜。
(5)在家中可使用高效过滤型净化器,避免花粉沉积。 买新车时,选择通气系统里装有过滤花粉装置的,定期清洗空调滤网。
(6)每日开窗通风时间应在晚上9点,通风时间不宜超过20分钟。可以打开空调、关上卧室的门窗睡觉,防止花粉在夜晚飘进房间。
市第二人民医院专家简介:
李东:男,39岁,硕士研究生,毕业于宁夏医科大学,皮肤科常见疾病,如过敏性皮肤病、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、脱发、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等。曾在内蒙古医科大学附属医院皮肤科进修1年。
专业方向:皮肤变态反应与性传播疾病及皮肤真菌病的诊断治疗。
杨美荣:女,39岁,副主任医师,毕业于内蒙古科技大学临床医学系,曾在北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京世纪坛医院变态反应科学习进修,规范学习了过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等常见病的诊断、治疗及远期管理。
专业方向:过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等上下气道常见病、疑难病的诊疗工作,熟练掌握过敏疾病的临床诊疗及过敏疾病患者的健康教育。
马强: 男,38岁,毕业于内蒙古医科大学临床医学
2019年于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科进修学习。2009年参加甲型H1N1型流感的救治工作。2019年参加我市新型冠状肺炎肺炎的救治工作。2021年申报的课题《经鼻高流量辅助呼吸在呼吸合并轻中度慢性呼吸衰竭患者中疗效观察》获得内蒙古自治区卫生健康委员会的审批。
专业方向:过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等呼吸系统过敏相关疾病。